Lihottavatko hormonit?

Lääkäreiden vastaanotolla kuulee naispotilaiden usein tuovan esiin, että paino on noussut, kun on aloittanut e-pillerit tai vaihdevuosien hormonikorvaushoidon. Tällainen hormonitilanteen muutos tuntuu luontevalta selitykseltä lihomiselle. Onko näin?

Eri maissa tehdyissä tutkimuksissa monet naiset uskovat, että hormonipillerit lihottavat. Esimerkiksi englantilaisista naisista noin 70 prosenttia, pohjois-amerikkalaisista puolet ja ranskalaisista ja saksalaisista kolmasosa ajattelee, että hormonipillerit nostavat painoa.

Näyttöä hormonipillereiden paino nostattavasta vaikutuksesta ei kuitenkaan ole saatu. Sekä hedelmällisessä iässä olevien naisten käyttämistä e-pillereistä että vaihdevuosi-ikäisten hormonikorvaushoidoista on tehty kattava tietokantakatsaus (Cochrane), jossa on systemaattisesti käyty läpi kaikki asiaa koskettelevat tieteelliset julkaisut. Kummankaan ikäryhmän hormonipillereiden käytön ei ole merkittävästi katsottu vaikuttavan painoon. Ruokahaluun pillereillä voi olla jonkin verran vaikutusta yksilöllisesti.

Kuukautiskierto ja ruokahalu

Monet naiset kokevat, että ennen kuukautisia ruokahalu on lisääntynyt, elimistöön kertyy nestettä ja vatsa pömpöttää. Naiset raportoivatkin syövänsä enemmän ennen kuukautisia kuin niiden jälkeen. On tehty tutkimuksia, joissa on osoitettu, että myös ahmimishäiriöt yleistyvät ennen kuukautisia ja laantuvat, kun kuukautiset ovat ohi. Toiset naiset näyttävät olevan herkempiä tälle ominaisuudelle. Vaikka hiilihydraattihimo on yleisin kuvattu syömisen häiriintymistyyppi, arvellaan, että samassa kyydissä menee myös enemmän rasvaa ja proteiinia eli ruokaa yleensäkin. Paino ei kuitenkaan välttämättä juuri nouse, sillä energian kulutuskin hieman lisääntyy ennen kuukautisia.

Naisille, jotka kärsivät kuukautisia edeltävästä turvotuksesta ja ruokahalun lisääntymisestä suositellaan liikuntaa. Se parantaa mielialaa ja kehon hyvinvointia ja kohentaa itsetuntoa.

Vaihdevuosien painonnousu

Monet naiset kokevat, että paino nousee herkästi vaihdevuosissa. Tälle on tullut tukea myös tutkimuksista, mutta oikeastaan paino nousee samaa vauhtia jo ennen vaihdevuosia. Ikääntyessä tuleva paino on kuitenkin valitettavasti suurimmaksi osaksi rasvaa. Vaikka useimmiten painonnousun myötä myös lihaskudoksen määrä kasvaa, näin ei näytä käyvän vaihdevuosia ylittävälle naiselle. On todettu, että keskimääräinen painonnousu olisi noin puoli kiloa vuodessa. Vaihdevuosien aikana paino alkaa kertyä vyötärönseutuun ja onkin havaittu, että naishormonituotannon hiipuessa rasva pakkautuu yhä enemmän miesmäisesti keskivartalon seutuun. Myös sokeritaudin esiasteet ja kolesterolihäiriöt lisääntyvät tällaisen painonkertymän myötä.

Keski-ikäisen naisen laihdutus

Koska erityisesti iän karttuessa naisilla lihasmäärä uhkaa vähentyä suhteessa lisääntyvään ja keskikeholle jakautuvaan rasvaan, liikunta on ehdottoman tärkeä osa jokaista painonylläpito- tai pudotusyritystä. Liikunta ja erityisesti voimaharjoittelu vahvistaa lihasmassaa ja virkistää lihaksien aineenvaihduntaa. Lisäksi tiedetään, että reipas liikunta polttaa rasvaa vatsaontelon sisältä.

Jojolaihduttaminen on erityisen haitallista vaihdevuosia eläville. Kun jojoilee, lihakset vähentyvät jokaisella laihdutuskerralla, ja kun paino nousee takaisin, se tulee takaisin nimenomaan rasvana. Tällöin vaarana on entisestään rasvoittuva keho, jossa painoa on kyllä, mutta lihakset ovat pienet ja tehottomat. Tällaisen kehon aineenvaihduntaa on hyvin pieni ja paino uhkaa nousta pienestäkin ruokamäärästä. Lisäpulmana jatkuvasti laihduttaville naisille kehittyy usein luukato.

Ei kuitenkaan kannata antaa periksi, vaan lisätä lihaksia ja luita vahvistavaa liikuntaa. Vaikka paino ei laskisikaan, se ei ainakaan lähde niin nopeasti nousuun ja mieliala sekä yleinen hyvinvointi paranee.